Colonoscopia

O que é?

A colonoscopia é um procedimento que permite o exame das paredes do cólon (intestino grosso). Isto é feito através de um aparelho, o colonoscópio - um tubo longo, fino e flexível que é introduzido através do reto. O médico que realiza o exame observa as imagens captadas pelo aparelho em um monitor de vídeo.

Como devo me preparar?

É fundamental que o intestino grosso esteja muito bem limpo para que o exame seja satisfatório. Para isto, alguns passos devem ser seguidos: na véspera do exame, toda a dieta deve ser de consistência líquida ou pastosa, evitando alimentos com casca, sementes ou crus. Durante o dia que antecede o exame você tomará alguns comprimidos de laxante e no período noturno que antecede a manhã do exame você tomará uma solução laxativa que provocará diarreia e limpeza adequada do intestino. Lembre-se de beber muita água nesta fase, para repor os líquidos que seu intestino deve perder. No dia do procedimento você se encaminhará em jejum, acompanhado de uma pessoa maior de idade ao local indicado. Se você precisa tomar medicamentos já receitados, o faça somente com água. Produtos à base de aspirina (AAS, ácido acetilsalicílico) e preparações que contenham ferro devem ser suspensos dois dias antes do exame.

O que acontecerá durante o exame?

O médico lhe explicará o procedimento e responderá suas perguntas. É importante informá-lo a respeito de alergias, medicamentos em uso e eventuais problemas de saúde conhecidos (principalmente cardíacos e pulmonares). Você deitará confortavelmente sobre seu lado esquerdo e receberá soro e uma solução sedativa, pela veia, para seu relaxamento. O médico, então, passará o aparelho através do ânus para o reto e posteriormente por todo o cólon. Você poderá sentir alguma cólica e sensação de estufamento, pois é necessário manobrar o aparelho e colocar ar no intestino para permitir o exame de suas paredes. Essas sensações são normais e passam rapidamente. Às vezes, são necessárias trocas de posição durante o exame, para facilitá-lo. Se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) serão retiradas para análise. Não se preocupe, pois isso é totalmente indolor. O tempo de duração do exame pode variar entre 15 e 50 minutos, dependendo do grau de dificuldade para introduzir o aparelho até o início do cólon e de eventuais procedimentos que se fizerem necessários (por exemplo, retirada de pólipos).

E depois do exame?

Você permanecerá na área de repouso até que os efeitos dos medicamentos desapareçam. Cólicas leves, estufamento e desconforto no abdome poderão ocorrer devido à presença de ar no intestino, aliviando após sua liberação. Em virtude do uso de medicação sedativa, você não poderá dirigir automóveis, operar maquinaria ou tomar decisões importantes pelo resto do dia. Mesmo que você se sinta normal, é sabido que a sedação diminui os reflexos e o julgamento por várias horas. Por esse motivo, venha acompanhado para o exame por alguém capaz de levá-lo para casa.

Quais os riscos?

Os riscos potenciais são reações aos medicamentos empregados, complicações de doenças pulmonares ou cardíacas, perfuração do intestino ou hemorragia. Essas complicações são raras (uma em cada 10.000 exames), mas podem requerer tratamento de urgência ou até mesmo cirurgia quando ocorrerem. Assim, esteja certo de nos informar imediatamente se apresentar dor acentuada, fezes pretas (parecendo piche) ou sangramento persistente nas horas ou dias seguintes ao exame.

Texto adaptado da Federação Brasileira de Gastroenterologia: http://www.fbg.org.br/Publicacoes/Exames/detalhe/19